Voorverkoop 2021 frmZwembadkaarthouder2 EmailDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.IdDit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierCaspioIdVoer een nummer in van 1 tot 10000.Datum* DD dash MM dash JJJJ Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierDatumUpdate DD dash MM dash JJJJ Let op : De ingevulde gegevens komen op de kaart! Met de button “Volgende” kom je op de pagina waar je een controleoverzicht ziet van de ingevulde gegevens. Een gemaakte fout kun je met “Vorige” herstellen. Onderaan de pagina kies je de bank om vervolgens met de button “Naar iDEAL” af te rekenen, nadat je voor de “SPAMcontrole” bent geslaagd. Straat*Huisnr*Huisltr/toevPostcode*Woonplaats*Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierGeen titelDit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierGeen titelE-mailadres* E-mailadres gewijzigd? Ja Nee Telefoon*1e KaarthouderVoorltr(s)/Roepnaam*Naam*Geboortedatum* Dag Maand Jaar Soort abonnement* Basiskaart1 Persoonlijk abonnement Basiskaart1 (Ouder/verzorger) € 80,00 Persoonlijk abonnement € 60,00Wilt u een Les- of Aquasportkaart bij dit abonnement? Ja Nee Les- of Aquasportkaart* Leskaart Aquasportkaart Leskaart € 87,00 Aquasportkaart € 45,00 Volgende kaart? Ja Nee 2e KaarthouderVoorletter(s)/Roepnaam*Naam*Geboortedatum* Dag Maand Jaar Soort abonnement* Basiskaart2 Basiskaart2 (Ouder/verzorger) € 0,00 Soort abonnement* Persoonlijk abonnement Wilt u een Les- of Aquasportkaart bij dit abonnement? Ja Nee Les- of Aquasportkaart* Leskaart Aquasportkaart Leskaart € 87,00 Aquasportkaart € 45,00Volgende kaart? Ja Nee Volgende bijkaart of persoonlijk abonnement? Ja Nee 3e KaarthouderVoorletter(s)/Roepnaam*Naam*Geboortedatum* Dag Maand Jaar Soort abonnement* Bijkaart Persoonlijk abonnement Bijkaart € 15,00 Soort abonnement* Persoonlijk abonnement Wilt u een Les- of Aquasportkaart bij dit abonnement? Ja Nee Les- of Aquasportkaart* Leskaart Aquasportkaart Leskaart € 87,00 Aquasportkaart € 45,00 Volgende kaart? Ja Nee Volgende bijkaart of persoonlijk abonnement? Ja Nee 4e KaarthouderVoorletter(s)/Roepnaam*Naam*Geboortedatum* Dag Maand Jaar Soort abonnement* Bijkaart Persoonlijk abonnement Soort abonnement* Persoonlijk abonnement Wilt u een Les- of Aquasportkaart bij dit abonnement? Ja Nee Les- of Aquasportkaart* Leskaart Aquasportkaart Leskaart € 87,00 Aquasportkaart € 45,00 Volgende kaart? Ja Nee Volgende bijkaart of persoonlijk abonnement? Ja Nee 5e KaarthouderVoorletter(s)/Roepnaam*Naam*Geboortedatum* Dag Maand Jaar Soort abonnement* Bijkaart Persoonlijk abonnement Soort abonnement* Persoonlijk abonnement Wilt u een Les- of Aquasportkaartkaart bij dit abonnement? Ja Nee Les- of Aquasportkaart* Leskaart Aquasportkaart Leskaart € 87,00 Aquasportkaart € 45,00 Volgende kaart? Ja Nee Volgende bijkaart of persoonlijk abonnement? Ja Nee 6e KaarthouderVoorletter(s)/Roepnaam*Naam*Geboortedatum* Dag Maand Jaar Soort abonnement* Bijkaart Persoonlijk abonnement Soort abonnement* Persoonlijk abonnement Wilt u een Les- of Aquasportkaart bij dit abonnement? Ja Nee Les- of Aquasportkaart* Leskaart Aquasportkaart Leskaart € 87,00 Aquasportkaart € 45,00 Volgende kaart? Ja Nee Volgende bijkaart of persoonlijk abonnement? Ja Nee 7e KaarthouderVoorletter(s)/Roepnaam*Naam*Geboortedatum* Dag Maand Jaar Soort abonnement* Bijkaart Persoonlijk abonnement Soort abonnement* Persoonlijk abonnement Wilt u een Les- of Aquasportkaart bij dit abonnement? Ja Nee Les- of Aquasportkaart* Leskaart Aquasportkaart Leskaart € 87,00 Aquasportkaart € 45,00 Volgende kaart? Ja Nee Volgende bijkaart of persoonlijk abonnement? Ja Nee 8e KaarthouderVoorletter(s)/Roepnaam*Naam*Geboortedatum* Dag Maand Jaar Soort abonnement* Bijkaart Persoonlijk abonnement Soort abonnement* Persoonlijk abonnement Wilt u een Les- of Aquasportkaart bij dit abonnement? Ja Nee Les- of Aquasportkaart* Leskaart Aquasportkaart Leskaart € 87,00 Aquasportkaart € 45,00Volgende kaart? Ja Nee Volgende bijkaart of persoonlijk abonnement? Ja Nee 9e KaarthouderVoorletter(s)/Roepnaam*Naam*Geboortedatum* Dag Maand Jaar Soort abonnement* Bijkaart Persoonlijk abonnement Soort abonnement* Persoonlijk abonnement Wilt u een Les- of Aquasportkaart bij dit abonnement? Ja Nee Les- of Aquasportkaart* Leskaart Aquasportkaart Leskaart € 87,00 Aquasportkaart € 45,00Totaal 0,00 € Kies een bank voor iDEAL-betaling Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierVoorletter(s)/RoepnaamDit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierNaamDit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierGeboortedatum Dag Maand Jaar Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierSoort abonnementMaak keuzeBijkaartPersoonlijk abonnementLeskaart{all_fields}Totaal 0,00 € Bij het plaatsen van deze bestelling gaat u akkoord met de privacyverklaring van het Heuveltjesbosbad. Kies een bank voor iDEAL-betalingSPAMcontrole
